以往常使用电生理学对偏瘫患者的周围神经进行研究。部分研究结果发现与非偏瘫侧肢体相比，偏瘫侧的周围神经正常或没有显著意义的改变。而另一些研究却发现运动和感觉神经速度减慢，运动神经远端潜伏期延长，复合肌肉动作电位（ compoundmuscle action potential，CMAP）波幅下降。而超声影像因其具备快速、动态、高分辨率，无辐射及成本效益好等优点，目前已成为周围神经疾病评估中有效可靠的诊断工具。

为明确卒中患者偏瘫侧与健侧的周围神经是否存在差异，来自土耳其安卡拉物理医学与康复训练研究医院的 Ugurlu 博士等设计了卒中后周围神经的形态学和电生理学研究，并将结果发表在 Am J Phys Med Rehabil2015 年第 94 期杂志上。

研究共纳入了 33 例卒中患者，4 例为出血性，29 例为血栓栓塞性。 其中女性 18 人，男性 15 人，平均年龄 55.6 岁，平均病程 14.2 月。

研究中受试者进行了以下相关评定：采用改良 Ashworth 分级评定痉挛，Brunnstrom 运动恢复分级评定运动功能，运动功能独立性评定（Functional Independence Measure，FIM）评定日常生活能力，包括自我照顾、括约肌管理、转移和行走四个方面共 13 个评分项，功能性步行量表（Functional Ambulation Category，FAC）用于评定步行水平。

使用四通道的 Dantec Keypoint 肌电设备，测量正中神经、尺神经、腓神经、胫神经的运动神经传导速度、远端潜伏期、起始到峰值的 CMAP；以及正中神经、尺神经、腓肠神经的峰值到峰值的感觉神经运动电位（Sensory nerve action potentia，SNAP）、潜伏期、感觉神经传导速度。测量过程中使用 30-50mA 和持续时间为 0.1ms 的方波脉冲。患者取仰卧位、皮肤温度保持在 31-34 度，房间温度控制在 23-25 度并保持安静。

超声影像的采集则使用 7-12MHz 线阵探头测量正中神经在腕和上臂水平（取肱骨内上髁和腋窝连线的中点处）的直径及横断面积（cross-sectional aera, CSA）以及坐骨神经在大腿中部（取臀横纹和腘窝连线的中点）的直径和横断面积，测量时不包括神经外膜。

使用 SPSS15.0 软件进行统计学分析。其中瘫痪侧和健侧相比较时采取配对 t 检验，神经传导研究、超声测量和临床评定之间的相关性采用 Pearson 或 Spearman 秩相关系数。P<0.05 为差异具有统计学意义。

研究发现，偏瘫侧与非偏瘫侧相比，胫神经的远端潜伏期延长，运动传导速度减慢，正中神经和尺神经的波幅下降；正中神经和坐骨神经的横断面积缩小。

偏瘫侧正中神经和尺神经的 CMAP 波幅与上肢或手的 Brunnstrom 运动恢复分级、病程、运动 FIM 和 FAC 呈正相关；而正中神经和尺神经的双侧 SNAP 波幅均和年龄呈负相关。在非偏瘫侧，上臂水平正中神经的 CSA 和年龄、体质指数（body mass index，BMI）、正中神经和胫神经的 f 波潜伏期呈正相关；大腿中部坐骨神经的 CSA 与 BMI、正中神经的 f 波潜伏期呈正相关。

在偏瘫侧，正中神经的 CSA 与正中神经、胫神经的 f 波潜伏期呈正相关，而坐骨神经的 CSA 与正中神经的 f 波潜伏期呈正相关。

本研究结果指出，卒中患者偏瘫侧周围神经无论在形态学还是电生理学上均有受累。